Es obligatorio rellenar todos los campos!,
efectivo para encontrar tu pareja ideal.
Las inscritas/os rellenando todo el cuestionario, se les contestará y presentará su amor ideal dándole el télefono para su cita abonado 15 euros en la cuenta: 2038/1812/46/3001106230 de Caja Madrid, dando nombre y apellidos.
| DATOS PERSONALES |
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| Nombre: | |
| Dirección: |
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| Localidad: | |
| Provincia: | |
| C.P.: | |
| Teléfono Fijo: |
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| Teléfono Movil: |
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| Horario de Contacto: |
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| E-mail: |
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| Fecha de Nacimiento: |
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| Color de Pelo: | |
| Estatura: | |
| Ojos: | |
| Peso: | |
| Sexo: | |
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CUESTIONARIO
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| Profesion: | |
| Estudios: | |
| Gustos de Ocio | Cine Televisión Viajar Baile |
| Deportes: | |
| Cierra el tapon de la ducha después de ducharse?: |
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| Cocina o le gusta cocinar?: | |
| Carnet de Conducir?: | |
| Le gusta estar mucho en casa?:
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| Estado Civil: |
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| Cuelga la ropa al acostarse?: | |
| Se viste de relax al llegar a casa?: | |
| Bebe Alcohol con moderacion? | |
| Fuma? cuantos cigarros al dia? |
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| Madruga o trasnocha |
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| Seleccione la información que desea
(Puede seleccionar varios): |
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Información General Servicios Tarifas |
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| Anexar foto |
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Observaciones (Cómo te gustaría que sea tu pareja ideal) |
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